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社保哪些病报不了

时间:2025-01-13 05:52:38

社保无法报销的病种和情况主要包括以下几类:

普通门诊病 :普通门诊病一般无法报销,通常只有住院才能报销。

非定点的医疗机构就医费用:

在非定点的医疗机构就医的费用,除了急诊外都不报销。

非定点的零售药店购买药品:

在非定点的零售药店购买的药品也不可以用社保报销。

特定医疗费用

交通事故、医疗事故或其他责任事故受伤的费用。

吸毒、打架或其他违法行为受伤的费用。

在国外或港澳台地区自杀、自残、酗酒等原因产生的医疗费用。

个人缴纳的费用:

国家和本市规定应该由个人进行缴纳的费用。

工伤事故医疗费用:

企业职工因工负伤或患职业病的医疗费用,可以按照工伤保险的有关规定执行,由工伤保险基金支付。

生育保险医疗费用:

女职工的生育医疗费用也可以按照国家和本市有关规定执行。

特定治疗项目

某些辅助性治疗项目如气功疗法、音乐疗法、保健性营养疗法、磁疗等。

某些器官或组织移植(除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外)。

近视眼矫形术。

某些科研性、临床验证性的诊疗项目。

额外开销及收入损失

营养费、护工费、家人请假照顾的误工费及收入损失。

其他特定情况

未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用。

自杀、自残(精神病除外)。

打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的医疗费用。

某些高额费用如进口药、进口仪器等。

综上所述,社保无法报销的病种和情况多种多样,涉及普通门诊、非定点医疗机构、特定医疗费用、个人缴纳费用等多个方面。建议在就医时详细了解当地医保政策,以确保合理使用医保。