开低保病历需要遵循以下步骤和注意事项：
获取住院病历
申请人需要向医疗机构申请调取近期的住院病历，并加盖公章后提交给民政部门。
获取健康证明
申请人可以前往指定医疗机构进行检查，并由医生出具健康证明。
自行陈述健康状况
申请人自行陈述健康状况时，需要提交相关证明材料，如医疗费用收据、诊断证明等。
准备其他所需材料
申请大病办低保时，需要准备的材料包括身份证、户口本、低保证（如持有）、家庭收入证明、医疗费用清单、医疗报销凭证等。
特殊病门诊办理所需的资料还包括门诊病历、检查、检验结果报告单、费用清单、医保卡和身份证、医生诊断证明等。
注意材料的真实性和有效性
申请人应确保提交的所有材料真实有效，并遵守当地民政部门的相关规定和流程。
咨询当地政策
由于不同地区和政策的具体要求可能有所不同，申请人在申请前应详细了解当地的具体政策要求，并按照要求准备相应的证明材料。
示例流程：
准备材料
携带身份证、户口本等个人身份信息。
如果有低保证，则无需提供。
提供家庭收入证明，如工作单位开具的收入证明或社区居委会/村委会开具的收入证明。
提供医疗费用清单和医疗报销凭证。
调取病历
到指定医疗机构申请调取近期的住院病历，并加盖公章。
开具诊断证明
到医院挂号，找到医生开具疾病诊断证明书，并加盖公章。
提交材料
将调取到的住院病历、健康证明、疾病诊断证明书、医疗费用清单、医疗报销凭证等一并提交给当地民政部门。
通过以上步骤，申请人可以顺利完成低保病历的开具和提交过程。